هیپوتیروئیدیسم و دیابت نوع دو

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 خطر ابتلا به هیپوتیروئیدیسم  افزایش می یابد به همین علت برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 غربالگری تیروئید پیشنهاد می شود.

دانشمندان با مطالعه 1848 فرد بالغ مبتلا به دیابت نوع 2 و مقایسه ی آنان با 3313 فرد غیر دیابتی متوجه ی افزایش ابتلا به کم کاری تیروئید در میان افراد دیابتی شدند. (شیوع کم کاری تیروئید 7/5 درصد در افراد دیابتی و 8/1 درصد در افراد غیر دیابتی و 0001) .  p£ ).

اگرچه ارتباط بین بیماری تیروئید و دیابت از قبل کشف شده بود اما دانشمندان معتقدند که این ارتباط در افراد دیابتی نوع 1 بیشتر است. در مورد افراد مبتلا به دیابت نوع 2 غربالگری تیروئید قبلاً مورد توافق تمام دانشمندان نبود اما بعد از بررسی نتایج تحقیق اخیر در مورد شیوع بالای هیپوتیروئیدی در میان افراد مبتلا به دیابت نوع 2، انجام غربالگری تیروئید برای تمام بیماران دیابتی در مراحل ابتدایی تشخیص دیابت با توجه به کم بودن هزینه ی آزمایشات پیشنهاد می گردد.

در این تحقیقات بیمارانی که به دیابت نوع 2 مبتلا بودند و با لووتیروکسین درمان می شدند و همچنین بیمارانی که داروی تیروئید مصرف می کردند اما به دیابت نوع 2 مبتلا نبودند، شرکت داشتند.

 اما بیمارانی که به thyroid neoplasia  و panhypopituitarism مبتلا بودند یا مولتی نودولار گواتر داشتند یا دارای تیروئید نودول بودند از این تحقیقات حذف شدند. اختلالات عملکرد تیروئید در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 حدود 10 تا  31 در صد است این درصد ها شامل هیپوتیروئیدی با علایم غیر قابل تشخیص نیز می شود که شایعترین وضعیت بیماری تیروئید است.

همراهی دیابت نوع 2 و هیپوتیروئیدی با افزایش خطر بیمارهای قلبی عروقی همراه است و همین موضوع اهمیت غربالگری تیروئیدی را در همه ی بیماران مبتلا به دیابت نشان می دهد.تشخیص زود هنگام هر دو بیماری (دیابت و هیپوتیروئیدی) در بهبود عملکرد سیستم قلبی عروقی ، فشارخون و چربی خون بسیار تأثیر گذار است و سبب کاهش خطرات دراز مدت عوارض قلبی-عروقی می گردد و نیز کیفیت زندگی مبتلایان به دیابت را بهبود می بخشند. به گفته ی دکتر :Tames – perez بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 باید در مراحل اولیه ی تشخیص همانند بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 برای پروفایل تیروئید و آنتی بادی غربالگری شوند.

منبع: www.docguide.com